穗岁康保险值得买吗

发布网友 发布时间：2022-04-20 07:46

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热心网友 时间：2022-07-11 03:08

穗岁康保险值得买。
1、根据*的参保细则来看，本市社会医疗保险参保人员以及本市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）可以参加广州市“穗岁康”商业补充健康保险（以下简称“穗岁康”），不限年龄，不限既往病史。
2、保费：*的参保细则也作了明确规定，全部参保人员保费统一为180元，另外针对运动计步还有来年续保保费优惠*（保障期间日均步数8000及以上人员下一年度保费90%计算），鼓励参保人员积极运动。
3、报销范围：穗岁康把所有就医行为划分5项按不同规定进行报销：
（1）住院与特殊门诊治疗报销规定：通俗的说就是住院以及特殊门诊免赔额为1.8万，赔付比例为80%，年最高限额100万。
（2）针对住院住院治疗中药品及检验检查费用报销规定：住院过程中关于药品以及检验检查费用也是另有报销规定，免赔额一样是1.8万，赔付比例则是70%（比常规费用低了10%），年限额也是100万，报销范围是医保目录内以及医保目录外不属于负面清单的费用（部分医保外费用）。
(3）门诊药品报销规定：门诊药品免赔额1.8万，赔付比例60%，年累计5万以上部分赔付比例50%，年限额30万，赔付范围医保目录内以及医保目录外不属于负面清单的费用（部分医保外费用）。
(4）特殊医用耗材报销规定：规定中只约定了Ⅰ型糖尿病的相关耗材的报销（也就说只报销Ⅰ型糖尿病的相关耗材），无免赔额，赔付比例70%，胰岛素泵主机限额4.2万，3年限报一次，其他耗材限额3250/季度。
(5）指定病种筛查：该项报销有严格指定医院，年限额100元，低于100元报销比例80%。
拓展资料：
1.报销流程：在本市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过广州市社会医疗保险信息系统结算后，符合理赔条件的医疗费用同时进行“穗岁康”待遇“一站式”结算，被保险人无需再另行申请零星报销。

热心网友 时间：2022-07-11 04:26

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可以买的

①广州市社会医疗保险参保人员及广州市其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员); ②广州市户籍人员;（不限医保）③截至2021年12月31日,在广州市办理并持有《广东省居住证》且连续居住登记时间满2年的人员; ④经广州市有关部门认定在广州市行政区域内见义勇为的人员。其中，后三项是2022年新增人群，惠及更多“广州人”。保什么 ①门(急)诊、门特、住院、指定病种筛查保障全面; ②住院期间合规药品费用和检验检查费用可纳入费用补偿;③赔付比例最高100%,年度保额高达245万。怎么赔①"一站式"结算: 全市1100多家定点医疗机构"一站式”结算,出院即理赔,出院结算单可查阅“穗岁康”报销金额,轻松结算更省适用医院"一站式"结算情况:广州市职工医保、居民医保、市直医保以及部分区属医保等本市医院就诊经广州市医疗保险信息系统结算的医疗费用。 ②零星理赔 适合谁①除了医保以外，没有任何商业保险的人。买它！但如果身体条件尚可的建议优先自己补充医疗险，赔付多很多。 ②身体状况比较多的人。买它！③适合年龄比较大的人。家里有老人的，买它！④适合买了商业百万医疗保险，但有因既往症而产生除外责任的人打补丁。因过往疾病而导致某些器官或者部位没能被保险公司承保的，买穗岁康可把既往症补上。如果你已经有了商业医疗险，且没有除外责任，就不需要买穗岁康啦，医疗险无法重复报销。

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