发布网友 发布时间:2022-04-20 04:09
共2个回答
热心网友 时间:2023-06-26 10:54
学平险理赔
“学生平安保险”简称学平险,是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种,最大的特点是价格便宜,保障程度和范围较大,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。在理赔时,有一些事项应当予以注意——
一、必须在指定医疗机构医治(外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊,挂急诊)。
二、医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围。
三、意外伤害门诊报销提供双处方。
学平险理赔
四、责任免除部分包括以下几点——
1、主合同责任免除条款非治疗性行为;
2、被保险人健康护理等非治疗性行为;
3、被保险人以家庭病床挂号治疗;
4、被保险人洗牙、洁牙、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
5、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
6、未经保险公司同意的转院治疗。
我不知道你们学校给上的是什么学平险,我是中国人保公司的,我把我们公司的学平险跟你说一下,各个保险公司的都差不多。
你的情况应该申请理赔疾病住院赔付
扣除一百元的免赔额以后按照合理支出的医疗费用的60%赔付但以不超过保额为限(我们公司疾病住院的保额是15000元)
具体的你可以去你们学校财务处那问问。
只要是在做手术180天之内通知了保险公司就可以了,以人保的学生平时险为例理赔是需要带上:
理赔申请书
保单原件/复印件
最后一次收费一句
申请人身份证明
诊断说明书、治疗费用原始收据(药费原始收据应付处方、费用清单、病案复印件)
被保险人身份证明
这是学校给学生做的商业保险中的团体业务保险,团险就是无论多少人,就出一份保单,应该在校领导那里,不会给学生的。若孩子有事出险了,流程一般这样走:第一时间报给班主任(报完后放心带孩子到大一点的医院就珍即可,别的不要管,留好所有在医院里的票据就行了。),班主任会和教导处主任联系,教导处主任会马上报至保险公司,保险公司做好笔录后有可能马上就给学生家长联系,进行核实查询;因事态的严重性否再定上门见面详谈。到孩子健康出院,由家长拿着所有的医院票据到保险公司,保险公司审查票据,手续无误后,填写理赔申请单,进入理赔程序。正常理赔时间为7-15工作日,以等待转帐打入理赔款。
另外:
《保险法》规定,保险公司收到材料之后30日内必须做出理赔决定,拒赔要给出说明书。理赔决定做出之后15日内必须完成给付。
2.如果保险公司迟迟不做理赔决定,可以:
(1)和保险公司打电话催,或者和学校代办保险的老师沟通
(2)投诉当地*
(3)直接告上法庭
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
热心网友 时间:2023-06-26 10:54
付费内容限时免费查看回答您好人保学平险投保单内容人保寿险学平险:投保条件凡在学校或幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学生和幼儿,均可作为被保险人参加保险(首次投保者受90日*,及时续保者不受90日*)。人保寿险学平险:投保期间三年、四年 三、交费方式、一次*清。人保寿险学平险:保险责任一、国寿学生儿童定期寿险(A款)1、被保险人自合同生效之日起九十日后因疾病身故的,公司按合同约定的保险金额给付保险金,合同终止。2、被保险人因意外伤害身故的,公司按合同约定的保险金额给付保险金,合同终止。二、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险被保险人因遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾的,公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按附加合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。