晋能控股集团大同区医保卡11月能用吗

发布网友 发布时间：2022-04-20 08:31

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热心网友 时间：2023-12-06 08:23

医保分为细分为农村医保和城镇职工医保，农村医保也就是合作医疗，每年固定月份收费，收缴下一年度的费用，如果截止日期到了，还没交费的话，那么不再享受住院报销门诊报销等相关*，也就是医保停用。断缴的报销比例就会下降，如果是断缴之后次年再缴费的还有半年的等待期，所以要及时缴纳医保金。如果是城镇职工的医保的话，当月停用，当月享受报销*，如果次月还未交费的话，无法享受报销*，住院门诊等 无法使用。
当然要具体问题具体分析，有的地区当月停用既不在享受医保*，但是有的地区保留一个月使用状态，也就是可以延期继续缴费使用。有的医保卡停了，医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。还有的医保停交，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇建议咨询当地所在医保部门，可直接打电话咨询。
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以*医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。