什么是风湿呢？

发布网友 发布时间：2022-03-12 11:23

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热心网友 时间：2022-03-12 12:53

风湿病全称为“风湿性疾病”。凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属于风湿病范畴。因此风湿病实际上是一组疾病，这组疾病包括的范围很广，现在已知有近200种不同的疾病。

风湿病学经历了古老而漫长的发展阶段。“风湿”(Rheuma)一词最早见于公元前4世纪希波克拉底全集(Hippocratic Corpus)有关人体解剖一文中。当时认为人体生命决定于血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁的平衡。如果冷湿粘液下注于内脏、四肢，则会引起疼痛等病变。当时风湿病仅是一种病理概念。直至16～17世纪，Baillou等才将风湿病概念应用到临床疾病或症候群与某些综合征上。泉州市第一医院风湿科陈永旺

在19世纪以前，西医学对关节炎和风湿病的认识是很模糊的。例如风湿热和痛风，虽然早在公元前400年左右，Hippocrates即对这两种疾病的症状有过扼要的记载，然而直到2000余年后的1676年，Sydenham才对这两种疾病作了比较详细的描述，据记载其对痛风之所以能够生动描写，在很大程度上是因为Sydenham本人是一名痛风病患者。

19世纪，风湿病学才有了比较迅速的发展。人们从临床症状、体征、实验检查等多方面仔细观察，对体液病理学说及“所有关节炎都是痛风的变种的学说”提出了怀疑。如Garrod发现在痛风病人的血液中尿酸盐过多，而且这些尿酸盐以结晶形式还可在关节内沉积下来，这对痛风的病因病理有了本质的认识，从而使该病与其他关节炎有了清楚的区别。1800年，巴黎医生Landre—Beauvais首次对类风湿关节炎作出了详细的描述。1858年，英国医生Garrod第一次提出将该病以类风湿关节炎(rheumatoidarthritis)命名，使类风湿关节炎成为一种独立的疾病。1857年Adams在Heberden氏(1710～1801)发现骨性关节炎的特征性表现— Heberden氏结节的基础上，将骨性关节炎与其他关节炎分开。

19世纪风湿病学的另一进步是一些医生开始探索以手术方法治疗类风湿关节炎等风湿类疾病。早在1887年，Schuller即开始应用滑膜切除术治疗膝关节炎及类风湿关节炎。由于历史条件的*，虽然手术方法尚有缺陷，手术后关节功能也不甚满意，但这一大胆的探索无疑为风湿病的治疗开辟了一条新途径，并为当今关节炎外科治疗的发展奠定了基础。

进入20世纪，越来越多的风湿类疾病为人们所认识，如1933年瑞典眼科医生Sjogren报道了原因不明的表现如干燥性角膜炎、口腔干燥，并大部分合并类风湿关节炎的一组病例，他不仅详细介绍了干燥性角膜结膜炎，而且还注意到唾液腺、口腔及呼吸道粘液腺分泌减少和类风湿关节炎、贫血等全身的症状表现，此后即将此病称为Sjogren氏综合征(Sjogren's syndrome)。1937年土耳其皮肤病医生Behcet报道了以前房积脓性虹膜睫状体炎、复发性口腔粘膜溃疡和外生殖器溃疡为特征的一组综合征，并称之为白塞氏综合征(Behcet's syndrome)。这些病名一直沿用至今。

20世纪以来风湿病学的重大突破，在于提示了免疫学等基础学科与风湿病、特别是结缔组织的关系。近半个世纪以来，越来越多的风湿病学医生走进实验室，与基础学科研究人员一道，将风湿病的基础研究推进到分子水平。1940年挪威免疫学家Waaler发现在70％～80％的类风湿关节炎患者的血液中可测定出一种抗体，称之为类风湿因子。类风湿因子的发现不仅给类风湿关节炎赋予新的特征，而且对使用免疫学方法研究风湿病是一个极大的推动。此后，人们对结缔组织病有了越来越深入的认识，并多认为其发病与自身免疫反应有关。20世纪60年代中期，人们对存在于人类白细胞和其他组织细胞的细胞膜上的一组抗原——人类白细胞抗原(HLA)，进行了系统广泛的研究，发现其同血型抗原一样，是由遗传决定的，受染色体上基因的控制。HLA系统目前已发现其分为HLA—A、B、C、DR、DQ、DP等多个位点，其中某些抗原对某些疾病有易感性，如HLA—B27阳性者，90％以上为强直性脊柱炎，莱特综合征阳性率达60％～80％，银屑病关切炎阳性率达50％。HLA系统的发现不仅有助于强直性脊柱炎、Reiter氏综合征、牛皮癣性关节炎、肠病性关节炎等疾病的诊断，有助于疾病预后的判断和治疗方法的选择，而且从基因水平提示了遗传因素很可能与自身免疫性疾病密切相关。免疫研究的突破极大地鼓舞了风湿病学界医生，国内外医疗单位纷纷建立免疫学试验室或免疫学研究中心。当前免疫学研究方兴未艾，相信在不久的将来对风湿病的认识必将有突破性进展。(摘自网络)

后记：在临床工作中，常常遇到很多朋友甚至一些医生对风湿病的概念模糊不清。认为风湿病就是风湿和类风湿，把病因归咎于以往或平时受到潮湿、风吹所致。通过阅读这篇文章，相信大家对风湿病会有所了解。

热心网友 时间：2022-03-12 14:11

类风湿以关节疼痛、酸楚、肿胀、重着、屈伸不利、畸形为主要表现，属于中医“痹证”范畴，现代医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病，均属于“痹证”范畴，不少学者认为本病更近于“历节病”，因其病顽固难以治疗而称为“尪痹”，以区别于其他痹证。
西医认为类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病，简称RA，是弥漫性结缔组织病的一种。以慢性、进行性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，好发于手、腕、足等小关节，常常反复发作，多呈对称分布。早期可以有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨的破坏和骨骼肌的萎缩，致残率很高。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等，这也是决定类风湿关节炎预后的一个重要因素。在美国本病的发病率为0.8％～1.5％；我国为0.32％～0.45％；男女比例为1:3。类风湿关节炎可出现在任何年龄，发病高峰年龄为20～45岁，女性以40～60岁多发。
大多数情况下，本病不致影响人的生命，但在少数病人中，可造成严重残疾，使病人完全丧失劳动能力。也有学者估计，本病能使病人寿命缩短5～10年，早期治疗是治疗类风湿关节炎的最佳时期。

热心网友 时间：2022-03-12 15:45

风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等一组疾病，其发病原因可以是感染性的（如莱姆病、链球菌关节炎等、）、免疫性的（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、代谢性的（如痛风、假性痛风等）、退行性的（如骨关节炎等）或遗传性的（如黏多糖病、先天性软骨发育不全等）。

热心网友 时间：2022-03-12 17:37

你好，风湿一般就是全身游走性关节疼痛，以膝关节疼痛为多数。全身不适、倦怠、食欲差，体重下降，并感到肌肉疼痛。有红肿、触痛、移动时会非常疼痛，并且会僵硬，严重者会发生关节畸形。最好用中医中药治疗。不要用冷水，注意防寒保暖，不要劳累，注意休息。