省医保和市医保的区别

发布网友 发布时间:2022-04-20 23:32

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热心网友 时间:2022-05-10 16:05

省医保和市医保的区别如下:
1、报销比例不同。省医保报销比例高于市医保;
2、办理地方不同。省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理;
3、定点医疗机构不同。省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院);
4、缴纳的单位性质不一样。要想搞清楚省医保和市医保的区别,就要搞清楚缴纳省医保和市医保的单位。一般来说缴纳省医保的单位都是省直单位,就是由省垂直管理的单位,比如:省统计局、省发展和改革委员会、省经济委员会 、省民族事务委员会、省人口和计划生育委员会、省教育厅等等,其有专门的的省医保中心来负责医保事宜。相比较而言,市医保缴纳的企业范围就比较广了,外资企业、合资企业、民营企业等等大部分情况都是缴纳的市医保。
从上面这些区别来看,省医保明显是更胜一筹的,但是需要注意的是,省医保中心只接受事业单位和优质单位的投保,如果是个人想投保的,那么还是老实地去参保新农合或者城镇居民医保。无论省医保和市医保都是按照工资的系数缴交,1:1的比例是个人账户上的。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

热心网友 时间:2022-05-10 17:23

付费内容限时免费查看回答你好,关于你的问题我认为第一、缴纳的单位性质不一样。要想搞清楚省医保和市医保的区别,就要搞清楚缴纳省医保和市医保的单位。

一般来说缴纳省医保的单位都是省直单位,就是由省垂直管理的单位,比如:省统计局、省发展和改革委员会、省经济委员会、省民族事务委员会、省人口和计划生育委员会、省教育厅等等,其有专门的的省医保中心来负责医保事宜。

相比较而言,市医保缴纳的企业范围就比较广了,外资企业、合资企业、民营企业等等大部分情况都是缴纳的市医保。

第二、适合的定点医院不一样。一般来说省医保的就医范围要比市医保要广泛。

简单来说,市医保只能在所在市定点医院就医,如果要跨市就医就需要进行转诊等,而省医保就不需要,只要在省内定点医院就诊就不需要转诊。

第三、报销比例也不一样。一般来说省医保的报销比例要高于市医保,通常省医保的自付比例(就是自己缴纳的住院费用)不会超过30%,而市医保的大部分都在40%以上。

因为缴纳的单位性质不一样,自然缴纳的比例也不一样,一般来说省医保都是按照最高标准缴纳的,市医保的一般都最低或者中间比例。

希望能够帮到你

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