一贯煎加减

发布网友 发布时间：2022-04-20 12:22

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热心网友 时间：2022-07-14 08:41

　　一贯煎《柳州医话》（补益剂：补阴）
　　[组成]
　　北沙参,麦冬,当归身各10g,生地黄30g,甘杞子12g,川楝子5g。
　　[用法]
　　水煎去滓,温服。
　　[功用]
　　滋阴疏肝。
　　[主治]
　　肝肾阴虚,血燥气郁。
　　胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦及疝气瘕聚。
　　[方解]
　　方因肝肾阴虚,肝气横逆所致。
　　肝主疏泄,性喜条达,阴虚血燥,肝失所养,横逆而为胸胁疼痛,犯胃则为吞酸吐苦;
　　肝肾阴虚,津液不足,则咽士口燥,舌红少津。
　　阴虚肝气不舒,循肝脉则生疝气瘕聚之证。
　　故重用生地为君,滋阴养血以补肝肾。
　　以沙参、麦冬、当归、杞子为臣,配合君药滋阴养血生津以柔肝。
　　更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。
　　共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。
　　其中川楝子性味苦寒,虽有“苦燥伤阴”之说,但若配在滋阴养血为主的方药中,却无伤阴之害,这是本方有别于以理气疏肝诸方处。
　　[方论]
　　本方与逍遥散同治肝郁胁痛,但逍遥散以情志不遂而肝气滞郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治。
　　本方则以肝阴不足,气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。
　　[加减]
　　如大便秘结,加萎仁;
　　有虚热或汗多,加地骨皮;
　　痰多,加贝母;
　　舌红而干,阴亏过甚,加石斛;
　　胁胀痛,按之硬,加鳖甲;
　　烦热而渴,加知母,石膏;
　　腹痛,加芍药,甘草;
　　脚弱,加牛膝,苡米;
　　不寐,加枣仁;
　　口苦燥,加黄连。
　　所谓加减是根据病情适当添加或减去某种药物,这是中医的灵活性和难点.

热心网友 时间：2022-07-14 08:41

一贯煎出自《柳州医话》，是清·魏之秀之名方，主治肾虚肝郁、阴虚胁痛证。
一贯煎加减:生地15g，枸杞12g，当归12g，北沙参12g，麦冬15g，柴胡12g，白芍12g，丹皮10g。每日1剂，10剂为一疗程。

热心网友 时间：2022-07-14 08:41

一贯煎组成是:当 地(一贯)杀 狗 卖 金铃.
当归 生地 沙参枸杞 麦冬 金铃子.
加减就是说在这个原方上根据具体的症状减去某药或是加上某药的用法.
假如说没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用柴胡等.这就是减药.而如患者大便干,可加火麻仁或是瓜蒌仁,这就是加药等.