"结节性红斑"能否治疗?

发布网友 发布时间：2022-04-20 15:49

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热心网友 时间：2023-08-24 18:09

结节红斑 利湿活血
结节性红斑是一种肤生红色结节，绕胫（小腿）而发，红斑排成一条条索状，形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为“瓜藤缠。本病为常见病多发病，总发病率约占人口的l％左右，常见于春秋季节，多见于青年女件，多数发病年龄在20—40岁。皮损多见于小腿伸侧，少见于大腿及前臂，急性过程，3—6周可以自愈，不留痕迹，但易于反复。
结节性红斑的致病因素很多。也比较复杂。最早报道为链球菌感染，观察发现；结节性红斑在症状发生之前，约有80％以上的患者有呼吸道感染症状，其中50％左右是溶血性链球菌引起的咽炎，扁桃体炎，一般在感染三周内发病。药物因素也可引起本病，过去一直认为磺胺,溴剂和碘剂均有可能致病,近年来发现口服避孕药物也可引发本病。中医则认为，素禀血热内蕴之体，或过食辛辣炙热，郁久化热，湿热下注 凝滞血脉使气血运行不畅，瘀而成结或脾虚湿盛，阳气不足，腠理不固以致风寒湿邪乘虚而人，流注经络而成结节。
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状。发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生，小若梅李,大似红枣，少则数个,多达数十。对称出生，绕胚而发,尤以胫前居多。如瓜藤所缠,微隆皮面，皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛。其色由鲜红渐为紫红最后变为*，自行消退。结节可持续数天或数周，缓慢消退,多无溃疡，不会留疤痕，但可反复发生。少数侵及大腿，上臂伸侧,面颊,但一般结节小而浅。
中医治疗本病常分成三型辨证施治。血热内蕴型，主要症状为：结节呈梅核大小，其色鲜红 灼热疼痛，伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难，便结溲赤。汤药可选用经验方：
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 泽 兰10g
当 归10g 红 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g
香 附10g
水煎服 每日2次，每次150ml。
湿热下注型，主要症状为结节大如红枣，绕胫而发,如瓜藤所缠，时有疼痛，关节沉重酸痛，腿脚浮肿，压之有凹,伴周身乏力，困倦嗜卧，小溲黄浊。汤药可选用经验方；
苍 术10g 黄 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g
丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 当归10g
六一散20g
水煎服，每日2次，每次150ml.
寒湿阻络型 主要症状为结节绕胫而发，如梅似李 其色淡红或紫暗，反复发作，经年不愈 遇寒尤甚，伴面色晄白，手足厥冷。汤药可选用经验方：
当 归 10g 桂枝 10g 木 通 10g 细辛 3g
赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 枣 5枚
水煎服 每日2次 每次 150ml。
结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。
外治法：可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。或取如意金黄散用凉开水调成糊状，外敷患处。也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处.
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢 寻找病因，积极祛除病因: 避免劳累及过度紧张；忌食辛辣厚味,血腥发物等；切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效，又能避免毒副作用；尤其反复发作的患者，更应坚持服用中药．平时应注意避风寒、潮湿; 冬季发作者应注意保暖; 减少行走,尤其不宜久行.

参考资料：http://www.39kf.com/treatment/subject/cjb/pfkcjb/2004-05-13-13817.shtml

热心网友 时间：2023-08-24 18:10

结节性红斑
疾病概述

结节性红斑是结节型皮肤血管炎类疾病之一，是细胞免疫所致过敏的表现。

疾病病因

病因复杂，一般认为是多种因素引起的血管*性迟发性反应。主要见于链球菌疾病（如风湿热、猩红热）及原发性结核的儿童，有时见于麻疹恢复期（由于在出疹期*反应被抑制，恢复期又出现过敏现象），亦偶见于肺炎、耶尔森菌属假性结核杆菌感染、真菌病、猫抓病或应用药物之后。可并发于局限性小肠炎、溃疡性结肠炎、类肉瘤病或白塞病。也可能是胶原病中、结节性多发性动脉炎的一个症状。目前认为属于第Ⅳ型*反应。

临床表现

结节性红斑常发生在四肢的伸侧，尤其多见于小腿的伸侧，突然急性发病，先发热达39℃以上，可有抽痛，关节酸痛及全身不适，继之成批出现数量较多的鲜红色结节，圆形或椭圆形，直径约2～5cm，稍高出皮肤，皮肤表面光滑，有时发亮，有疼痛及压痛。一般在小腿伸侧，也可累及四肢、臀部等处，大都在3～6周左右结节由硬变软，颜色由鲜红转为蓝红色，青黑色，最后带褐色色素沉着，不破溃而消失。血沉增快，白细胞增高，蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高。

诊断检查

注意应与硬红斑、变应性血管炎相鉴别。血常规、血沉、抗“O”测定，*X线检查。必要时作结核菌素试验及皮肤活体组织检查。

治疗方案

1、去除病因
如停用可疑药物，使用抗生素等。

2、内用药
一般可用乙酰水杨酸、炎痛喜康或抗组胺药，亦可内服5％碘化钾溶液10ml，3／d。必要时可用糖皮质激素治疗。

3、中药
治以清热凉血化瘀，可用丹参注射液、凉血四物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等。

4、护理
（1）按皮肤科一般护理常规。
（2）重症患者应卧床休息，并注意垫高患肢。

疾病预防

本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞氏病）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭，患病者应适当休息，抬高肢体以减轻局部水肿。不要抽烟饮酒。

参考资料：http://ke.baidu.com/view/397097.html?wtp=tt