一氧化碳中毒为什么会出现横纹肌溶解

发布网友 发布时间：2022-04-20 15:50

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2023-09-24 18:28

一氧化碳(CO)中毒是临床常见病,但并发横纹肌溶解症甚至出现血栓形成及急性肾功能衰竭等并发症则比较少见。现结合近两年来我院收治的4例病例探讨此病的治疗。
例1 患者女,49岁。因昏迷30h,嗜睡伴左侧肢体高度肿胀5d入院。患者6d前在无烟筒的蜂窝煤炉房间内休息,10余小时后被人发现侧卧在水泥地上昏迷不醒,大小便失禁,身边有呕吐物,其丈夫也同时中毒。送当地医院治疗
30h后清醒,但仍嗜睡,左侧肢体高度肿胀,第3天出现少
尿,第5天无尿,转来我院。患者平素身体健康,无脑、肝、肾病史,无周围血管病史。查体:T37.5℃、P102次Πmin,意识清楚,呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;两肺呼吸音低,可闻及散在的干湿性口罗音;心音低钝,心率稍快,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,肝脾未触及,肝区及双肾区叩击疼;左侧面部、躯干、肢体,尤其是左下肢高度肿胀,软组织僵硬,张力高,皮肤暗紫色伴多处水疱,皮温较对侧低,不能活动,右侧肢体活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:WBC24.1×109
ΠL,RBC2.73×1012
ΠL,Hb94
gΠL;肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)117IUΠL、天冬氨酸转氨酶(AST)223IUΠL、碱性磷酸酶(ALP)162IUΠL;肾功能:BUN44.7mmolΠL、Cr1164μmolΠL;心肌酶谱:肌酸激酶(CK)16500IUΠL、肌酸激酶同功酶(CK2MB)476IUΠL;生化:K+
6.22
mmolΠL、Na+
129.5mmolΠL、Cl
-95.3mmolΠL、二氧化碳结合力
(CO2CP)11.30mmolΠL、血糖8.21mmolΠL。胸片示双肺支气
管肺炎;腹部B超示双肾损害图像,血管B超及彩色多普勒检查:入院第1天左上、下肢血流减缓,未见血栓,第3天见左下肢广泛深静脉血栓形成。诊断:(1)急性重度