市医保和职工医保,哪个报销比例多?

发布网友 发布时间:2022-04-20 16:16

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热心网友 时间:2023-12-09 13:19

法律主观:

职工医保和居民医保的报销比例区别:职工医保报销会更高一些,职工医保报销比例一般为70%-85%,居民医保报销比例一般为50%-70%。城乡居民医保按年缴费,缴一次保一年,由居民本人缴费。职工医保按月缴费,费用由单位和个人共同缴纳,灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。

法律客观:

城镇职工医疗保险住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、*医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。职工医保住院报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;7、当年度费用须在次年1月20日前申报。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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