平时医疗保险怎么使用

发布网友 发布时间：2022-04-20 20:35

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热心网友 时间：2023-09-26 08:54

使用医疗保险的方法如下：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
门诊看病费用一年需达到1800元才可以报销：
1、并不是说只要缴了医保去医院看病就可以报销了，在门诊看病一年费用满1800元才达到报销起点，在1800元以内均不可报销，只有挂号的时候可能会用医保基金抵用一点挂号费，比如挂号5元只要支付3元就可以了。
2、超过1800元的部分要根据医院的类型按比例报销，社区医院可以报销90%，其它医院报销70%。比如在门诊看病一年共花了2500元，全部在*甲等医院看的，那可以报销的金额是（2500-1800）乘以70%=490元。
综上所述，门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。