肺气肿该如何治疗

发布网友 发布时间：2022-04-19 11:56

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热心网友 时间：2023-08-26 16:16

肺气肿的症状：

呼气困难是肺气肿患者的典型症状。其次还有：

1、慢性咳嗽为首发症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。

2、气短或呼吸困难是标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉到气短。

3、咳嗽后通常咳少量粘液性痰，合并感染时痰量增多，常有脓性。

4、部分病人特别是重度病人有喘息、*紧闷感通常于劳力后发生，与呼气费力、肋间肌等荣幸收缩有关。

应该注意什么

首先要注意排痰。

为什么要排痰：

1、肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症刺激，每天都会分泌一些黏液，如果黏液持续分泌而不能将其排出的话，一方面会堵塞气道，影响通气；另一方面痰液堆积容易滋生细菌，导致感染，急性发作。痰液的堆积，粘附在气管壁上，还会使得气管、支气管发生炎性病变，变形等等。

2、肺气肿患者呼气困难就是因为由老慢支演变而来的气管狭窄、痰液堵塞造成的。

当人们吸一口气时，胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的，气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时，胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄，如此一收缩，气道更加狭窄了，有的可能完全被堵住了，导致二氧化碳无法排出。

如何排痰：

患者不断咳嗽，是因为肺中有痰液，咳嗽是促进排痰的一种方式。

患者的气道有很多痰，就像是一个堵满垃圾的下水道，要想使下水道彻底疏通，喷再多的药物也是徒劳的，只有甩一甩，抖一抖，将这些管道的垃圾用力清理出去，才是解决问题的关键，所以，用药排痰是一方面，用负压脉动的震荡气流帮助把痰从肺内抽出来才是最关键的。

第二要注意排气（排二氧化碳）。

为什么要排气：

1、不排气会缺氧

刚才已经提到，肺气肿患者呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少，会造成一部分二氧化碳堆积在肺内，肺内压力升高。在吸气的时候，因为肺内压力高，氧气很难进入，慢慢地，患者吸气量也跟着减少，久而久之，患者出现气短、气急，呼吸困难，进而出现缺氧。

从以上过程我们可以看出，造成缺氧的关键是因为肺内存积了大量二氧化碳没有排出，肺内压力升高，氧气不好进入。所以排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。

2、不排气会导致气胸。

缺氧严重的时候可以使用氧疗，氧疗是增加空气中的氧浓度，在患者吸气量减少的同时，增加每一口空气中氧的含量，也能维持身体的氧需要。但是，不太好的地方是，随着氧气输入的增多，二氧化碳产量越来越多，因无法被排出，肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大，弹性纤维网被破坏，可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂，这就是自发性气胸，患者胸痛，需及时送往医院治疗，否则有生命危险。

3、不排气会造成高碳酸血症和“二氧化碳麻醉”

过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡，它会趁机反流入血液中，引起动脉血二氧化碳水平升高，称为高碳酸血症。

高碳酸血症引起大脑血流量增加，细小的血管透过性增加，血液中水分漏出到血管外，引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变，白天多睡、夜间兴奋，也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高，脑水肿加重，神经精神症状加重，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。

传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快变慢、由深变浅，直至呼吸停止，随即心脏停搏而死亡。

如何排气：

使用负压的方式来排气。负压就是向外抽气。负压脉动就是像脉搏一样有规律地向外抽气的震荡气流，可以帮助患者把肺内的二氧化碳排出体外，缓解肺内高压，氧气也能很好地进入，缓解缺氧。至简清肺仪排痰排气。

过程

第一步：

气道被痰液堵塞，空间变得狭窄，二氧化碳出不来，氧气进不去。导致患者咳、喘、憋。

第二步：

在至简清肺仪负压脉动气流不断按摩、震动、疏导作用下，痰液松动，方便痰液排出。同时向外抽气，将二氧化碳带出，缓解肺内高压。

第三步：

呼吸变得正常，负压脉动不断按摩气道，纤毛恢复运动，痰液不再堆积，呼吸顺畅，逐步恢复肺功能。

第三要避免急性发作。

肺气肿是一种慢性呼吸疾病，分为稳定期和急性发作期。稳定期时咳嗽、呼气、咳痰等等症状相对较轻一些，急性发作期，咳嗽剧烈、咳痰量多而黏稠，呼吸更加困难。每急性发作一次，患者的肺功能就下降10%。急性发作一次，虽然通过治疗病情稳定下来了，但患者的身体状况却远远差于未急性发作前。因此，避免感染，感冒，减少急性发作是很有必要的。

怎样照顾患者？

1、避免居室有二手烟刺激患者。避免厨房油烟刺激等等，远离易感因素。

2、健康过秋冬，秋冬天气温降低，是很多肺气肿患者疾病多发的季节。要注意保暖，避免感冒。

3、加强运动锻炼，呼吸机锻炼等活动。

4、让患者学会缩唇呼吸。增加呼气量。

5、注重稳定期的排痰排气。

6、多多陪伴患者，消除心理障碍，让患者轻松地心情开朗地对抗疾病。

7、注意多喝水，水是痰液的稀释剂，有利于稀释痰液，顺利排出。

希望回答能够帮助您。

热心网友 时间：2023-08-26 16:17

肺气肿并不是什么疾病，而是支气管炎、肺结核等之类的病理表现，一般是多种因素协同引起的。肺气肿的病发主要跟环境和原发疾病的因素有关，治疗肺气肿以药物治疗为主追答闻闻就能治好肺问题 庄医生V如下

zhuang23022

热心网友 时间：2023-08-26 16:18

你好，确诊肺气肿后首先要对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病治疗才能阻止肺气肿的发展，医生会根据检查结果给予抗生素控制感染和舒张支气管的药物治疗，建议积极配合药物治疗，生活中注意保暖避免受凉感冒，避免接触烟雾粉尘等刺激性气体，饮食要清淡有营养，要加强呼吸功能锻炼，作腹式呼吸、缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动，增加膈肌活动能力，根据病情选择适合自己锻炼方式如太极拳、散步、定量的行走或蹬梯练习等。

热心网友 时间：2023-08-26 16:19

肺气肿的症状要看其严重程度而定，早期可无症状，或仅在劳动、剧烈活动时感到气促，随着肺气肿的进展，呼吸困难的程度随之加重，以至于稍有活动就感到明显呼吸发憋，伴有乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。胸廓较正常人前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，这是肺气肿病人常见的临床症状。治疗上以应用氨茶碱、多索茶碱等扩张支气管，症状不能缓解的给以雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等激素类药物，缓解气管痉挛症状。如果有感染，可口服化痰药物，如乙酰半胱氨酸片，或口服抗生素，如左氧氟沙星、头孢菌素等治疗肺部感染，还需要吸氧治疗。