Korsakoff综合征Korsakoff 综合征-诊断

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:55

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热心网友 时间：2024-11-05 21:33

Korsakoff综合征的诊断主要基于记忆障碍，特别是近记忆受损和学习新资料的能力受损。意识清晰，认知功能基本完好是诊断的基础，记忆障碍较轻时，可能需借助特殊检查。Butters等的研究表明，Korsakoff综合征的韦氏成人智力试验（WAIS）结果通常在正常范围内，而韦氏记忆测验得分则低于正常人至少20～30分。

根据ICD-10分类，Korsakoff综合征可分为乙醇中毒性和非乙醇中毒性两大类。

在非乙醇中毒性Korsakoff综合征的诊断中，需要观察记忆损害的表现，如近记忆受损和学习新资料的能力受损。顺行性和逆行性遗忘也是关键症状，即由近及远回忆过去经历的能力下降。此外，需要有脑外伤或疾病（尤其是双侧间脑和颞叶内侧结构受损）的病史或依据，并且即刻回忆未受损，无注意力、意识和全面智能损害。虚构、自知力缺乏及情绪变化（如淡漠、缺乏始动性）是可能伴随的症状，但并非诊断所必需。

乙醇中毒性Korsakoff综合征的诊断依据包括近记忆障碍（学习新材料）的记忆损害以及时间感受障碍（对事件的发生时序进行重排，将重复出现的几件事压缩成为一件等）。无即刻回忆损害、意识损害及广泛的认知损害是其特点。慢性（尤其是高剂量）使用乙醇或药物的病史或客观依据是另一关键因素。伴有明显的淡漠、缺乏始动性和倾向于自我忽视的人格改变也是可能存在的，但不是诊断的必要条件。