前置血管发病机制

发布网友 发布时间：2024-10-23 14:02

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目前，前置血管的发病机制尚未被完全理解。在胚胎发育初期，体蒂是脐带的原始形态，通常与血供丰富的蜕膜区域相连。根据Franqua(1900)的理论，当妊娠处于早期时，体蒂可能源于包蜕膜，而随着妊娠的进展，血供丰富的区域会移至底蜕膜，即未来胎盘的位置。体蒂则保持在原位，绒毛膜逐渐萎缩为平滑绒毛膜，导致脐带附着在囊胚着床点的对侧，并且脐血管会延伸至胎盘边缘，形成帆状结构。

Benirschke和Driscoll(1967)的理论进一步阐述了这一过程：脐带起初附着正常，但随着叶状绒毛为获取更多营养，会朝着血供更好的蜕膜区域生长。如果这个过程导致脐带脱落，其附着处的绒毛因为营养不足而萎缩，形成平滑绒毛膜，这就解释了双叶胎盘中常见到的帆状附着现象。在双胎妊娠中，两个紧密相邻的囊胚可能会因争夺胎盘资源而更容易出现这种附着方式。

值得注意的是，当脐带的帆状附着发生在子宫下段，且位于胎儿先露之前，部分血管会跨越子宫颈内口，形成前置血管，这是前置血管形成的一个关键环节。这一系列过程的精确机制还需要进一步研究以获得更深入的理解。