斯蒂尔病对肝功能的影响咸宁麻塘知道吗?

发布网友 发布时间：2024-10-23 14:58

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热心网友 时间：2024-10-25 04:51

斯蒂尔病是全身免疫系统疾病，它的主要病变是可以产生高热，也可以反复高热，高热的情况下有可能会误认为是比较严重的疾病。但是，斯蒂尔病的患者经长期临床观察来看，约有1/3的患者可以通过治疗来控制住症状，1/3的患者可以通过治疗完全恢复，1/3的患者经过治疗可能呈缓慢性进展。大约有10%的患者，经过治疗之后有可能会出现预后不良或者预后极差的情况。斯蒂尔病的主要严重并发症是可以转变为类风湿性关节炎，侵蚀关节，还可以引起肝、肾衰竭，可以引起嗜铬细胞瘤等病变。
*斯蒂尔病是免疫科比较常见的一种引起发热的疾病，这种疾病可以根治，有一些患者在治疗后完全可以断药，但是这种病比较烦人的是容易反复，这次治好了，可能过几天又再次发作，所以导致很多患者产生误解，认为这种病去不了根，实际上这种病是可以治好的，只不过特别容易反复而已。*斯蒂尔病主要特点是发热，体温一般会达到39℃以上，伴随白细胞的升高，而且会出现特异性的皮疹。除此以外，还有很多不特异性的症状，比方咽痛、淋巴结肿大、肝脾的肿大。*斯蒂尔病的诊断必须要排除其他的疾病，比方血液科的疾病。
"斯蒂尔病是指幼年时特发的关节炎，该病由英国一名叫斯蒂尔的大夫首先报道，所以称为斯蒂尔病。该病临床表现为间断发热，伴有关节疼、关节肌肉疼痛、咽疼、皮疹等，血象出现白细胞和中性粒细胞升高，类似的疾病发生于成年人时叫*斯蒂尔病，发病率极低，全国患者不超过10万人，治疗首选激素，其次非甾体止痛药，适当选用免疫抑制剂。"
斯蒂尔病是一种特殊类型的类风湿性关节炎。1887年，still首先报告一组具有全身表现的儿童慢性关节炎，后被称为斯蒂尔病或幼年型类风湿关节炎。1971年bywaters在英国报道了在*也有类似表现，称为*斯蒂尔病。本病病因及发病机理至今尚未完全明确，但目前比较趋向一致的看法为：本病系感染后的*反应，可能与咽部链球菌感染有关。感染可能是诱发因素，且在急性期起一定作用，而*反应与免疫因素在整个病程中起主导作用。
幼年型斯蒂尔病，即幼年全身型类风湿病，多见于5岁以下的儿童。本病起病急骤，以发热、皮疹、关节痛伴肝脾淋巴结肿大为特征，部分患儿可合并胸膜炎、心包炎及神经系统病变。此型特点：发热常为高热，体温波动于36～41℃，骤升骤降，高热时可伴寒战、乏力、食欲减退;热退后患儿嬉笑自如，皮疹常伴发热出现，随体温下降而隐退，关节痛亦随发热加剧，热退后减轻或缓解，此型占少年类风湿关节炎的40%。实验室检查除血沉、白细胞数升高外，其他检查大多正常。
*斯蒂尔病也是一种少见类型的类风湿关节炎，临床表现类似于幼年全身型类风湿关节炎，表现为咽痛，不明原因的突然高热，达39～40℃以上，发热可持续数周或数月不等，伴有躯干、四肢皮疹，不痒，随热退而消失，多数患者有肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞数升高，亦可呈类白血病反应，血沉增快，类风湿因子阴性。关节症状开始不突出，一般只有少数关节受累，多为膝、踝、腕等大关节，部分病人只有关节疼痛而无肿胀，疼痛可随发热消退而减轻。大部分患者在发热数周、数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎。此型患者存在周期发作与缓解交替过程。
目前认为具备以下条件可诊断本病：①反复或间歇性不明原因高热，为弛张热型，发热时无明显中毒症状，热退后一般情况较好。②反复出现与发热相关的一过性皮疹及关节、肌肉疼痛或淋巴结、肝脾肿大。③白细胞及中性粒细胞显著增高，红细胞沉降率增快，c-反应蛋白增高，而抗核抗体、类风湿因子、狼疮细胞多阴性。4多种抗生素治疗无效，但对皮质激素治疗反应良好。⑤能排除其他疾病。

由于本病临床症状错综复杂，诊断比较困难，尤其要注意与败血症、结核、风湿热、胶原病、淋巴瘤等疾病相鉴别。由于误诊情况比较多，造成临床滥用抗生素，除延误病情外，还会增加病人的经济负担。误诊与目前临床医师缺乏警觉，对该病认识不足有很大关系。只要临床医生高度警惕，仔细分析观察，认真做好鉴别诊断，大部分病人是有可能得到及时正确诊断和治疗的。