隐匿性阴茎的诊断及治疗

发布网友 发布时间：2024-10-23 23:57

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热心网友 时间：2024-10-27 14:57

隐匿性阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的先天性生殖器畸形，发病率为0.67％，常常发生于肥胖小儿，容易被误诊为包皮过长，如果不及时治疗，小儿成年后会导致性功能障碍，造成患儿心理和生理障碍。下面，我们就具体来了解下到底什么是隐匿性阴茎。
什么是隐匿性阴茎？隐匿阴茎指阴茎埋藏于皮下，阴茎体与包皮多呈分离状态。阴茎外观短小，包皮外口似鸟嘴状，用手握住阴茎同时将周围皮肤后推，可显露阴茎体。但大多包皮不能上翻而露出龟头，所以容易被当作包茎、包皮过长。在临床上以肥胖儿多见，患者常常因外观阴茎小、排尿费力或湿裤就诊。隐匿阴茎的病因是在胚胎发育过程中，由于阴茎皮肤与阴茎体相分离、肉膜的发育异常、悬韧带与阴茎的附着位置异常等因素，使得阴茎不能正常往外伸出，阴茎体完全或部分隐藏于耻骨前的皮下脂肪组织内。病情严重的患者，所看到的仅是一空虚的包皮。隐匿阴茎是一种比较少见的先天性生殖器畸形，但近年来发病率明显增多，这与现在的孩子过量摄入高热卡的油炸食品或快餐食品有一定关系。肥胖所致大量脂肪组织堆积于阴茎周围，将阴茎包皮推向前方，造成阴茎体与包皮分离，阴茎体埋于脂肪中形成隐匿型阴茎。
临床表现：隐匿型阴茎主要表现为阴茎外观短小，但用手握住阴茎，同时将阴茎周围皮肤向后推，能显示正常长度的阴茎，放手后回复原样；包皮口小而上翘；耻骨前脂肪堆积，整个外观类似小土丘。主要应与小阴茎、包茎、肥胖型等相鉴别。常见误诊为小阴茎而给予激素治疗或包茎而行包皮环切手术治疗，肥胖可加重阴茎隐匿程度。隐匿阴茎其海绵体发育正常，病因在于阴茎肉膜发育不良，被纤维纤维索状物取代，这些纤维组织将阴茎固定在耻骨联合下方。覆盖阴茎的皮肤很短，尤以阴茎背侧为甚，所以不能当做包茎或包皮过长而行包皮环切手术，那将导致阴茎皮肤进一步缺乏，隐匿加重。
治疗：能上翻显露阴茎头的隐匿阴茎可暂不手术，随访观察。包皮口狭小的隐匿阴茎或有反复包皮感染、排尿困难者应予手术治疗，手术时机一般在4~5岁，于学龄前完成。手术目的是扩大包皮口、显露阴茎头；松解、显露阴茎体，使阴茎外观恢复正常长度并得以正常发育。手术要求切除阴茎肉膜层纤维组织，并整形阴茎皮肤。隐匿阴茎矫正术的疗效显著，立竿见影。术后并发症主要是包皮水肿，但可逐渐自行消退。