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发布时间：2024-10-23 21:08
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时间：2024-10-25 14:42
巨细胞动脉炎（GCA）是一种影响多处动脉的疾病，可能导致严重并发症，如失明。一旦确诊，立即开始糖皮质激素治疗至关重要。通常推荐大剂量持续疗法，如每日泼尼松剂量在30至50毫克，直到症状缓解、血沉恢复正常或接近正常。这个过程可能需要数月，过早减量或停药可能会导致病情复发，因此不宜急躁。
在病情稳定后，可以考虑调整用药方式，如改为早上一次给药或者每隔一天使用一次，这是一种有效的治疗策略。尽管非甾体抗炎药如消炎痛能够缓解部分症状，如发热、疼痛和改善全身不适，但它无法防止失明等缺血性并发症的发生。
对于对糖皮质激素有禁忌症的患者，非甾体抗炎药和细胞毒类免疫抑制剂，如环磷酰胺或甲氨蝶呤，可以联合使用。雷公藤多甙（30至60毫克/天）也是一种可供考虑的治疗选择，但应在医生的指导下进行。总的来说，治疗GCA需要个体化的医疗方案，以确保最大程度地控制疾病进展并减少并发症的风险。
GCA过去称称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名为巨细胞动脉炎。