发布网友 发布时间:2024-10-24 01:26
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局限性肠炎病理变化主要表现为肠壁增厚和肠粘膜高度水肿,病变处可见纵行溃疡发展为裂隙,重者可导致肠穿孔和瘘管形成。病变肠管常因纤维化而狭窄,易与邻近肠管或肠壁产生粘连。肠壁可能粘合成团,与回盲部增殖型结核的外观相似。
镜下观下,病变呈现出复杂多样的形态。裂隙状溃疡表面覆盖坏死组织,其下肠壁各层可见大量淋巴细胞、巨噬细胞与浆细胞浸润,形成穿壁性炎症。淋巴组织增生并形成淋巴滤泡,约半数以上的病例会出现结核样肉芽肿,但没有干酪样坏死的改变。肠粘膜下层增厚、水肿,其中包含众多扩张的淋巴管。
总体而言,局限性肠炎的病理变化包括肠壁和肠粘膜的显著变化,如增厚、水肿、溃疡、裂隙、纤维化、狭窄、粘连等,以及淋巴组织的异常增生和淋巴管的扩张。这些病理变化表明肠壁炎症反应的复杂性,并可能与淋巴系统的异常活动相关联。
原因不明的慢性炎症性肠病。又称节段性回肠炎、克罗恩氏病、克隆氏病。欧美国家多见,白种人居多,犹太人更为多见。病因尚不清楚,可能与免疫、遗传、精神和感染因素有关。病变可以侵犯胃肠道的任何部分,但主要累及远端小肠和结肠。病理特征为胃肠道非干酪样肉芽肿合并溃疡,呈节段性分布。早期常无症状或症状轻微,随着病变发展,症状逐渐明显。腹痛是最常见的症状,其次可以表现腹泻、发热、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻。