原发性手汗症手术方法

发布网友 发布时间：2024-10-24 01:53

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热心网友 时间：2024-10-25 22:08

进行原发性手汗症手术时，首先实施全身麻醉，通常采用双腔气管插管或喉罩插管，患者处于40°～45°的半坐仰卧位，双手外展90°并固定。手术过程中会监测心电、血压和经皮氧饱和度。

手术切口通常选择在腋下，有两个切口。第一个切口（观察口）位于腋中线4～5肋间，长约1.0厘米，用于置入腔镜戳卡。单肺通气后，通过10mm0°或30°胸腔镜检查，确保胸腔内无严重粘连且交感神经链清晰可见后，再在腋前线第3肋间做第二个切口（操作口），长度约为0.6厘米，用于置入戳卡和电钩。若采用单孔双通道胸腔镜，只需在左右腋下各做1.0厘米长的切口，置入双通道胸腔镜和电钩。

手术操作按右侧至左侧的顺序进行。首先定位第2肋骨，找到T2交感神经链，然后在此位置切断交感神经链，同时在断端间进行电灼以确保无残留。接着，彻底切开壁层胸膜和肋骨骨膜，寻找并切除可能存在的Kuntz束。确认无活动性出血后，取出电钩和胸腔镜，置入胸腔引流管，进行鼓肺测试确认无漏气，再拔除引流管，缝合切口，无需额外做胸腔闭式引流。对侧手术同样执行上述步骤。