生物补片为我们带来了什么

发布网友 发布时间：2024-10-24 11:10

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2024-10-31 22:35

目前临床上由于生物补片的特性以及价格等原因，它的应用量还不大。但在一些情况下，生物补片的确比合成补片更加适用，甚至是某些临床情况的不二选择。
生物补片在临床上最常用于未生育青年男性以及有生育要求的中青年男性腹股沟疝患者，这主要是基于合成补片对生育是否有影响没有定论所导致的。腹股沟疝发生的区域正好是男性精索经过的地方，精索里有与生育密切相关的输精管以及供应睾丸的动静脉，如果精索结构受到来自手术和材料的严重影响，是有可能导致不育的。
合成补片是终身异物，放入身体后它会刺激机体产生慢性和急性炎症反应，机体也正是利用了这一原理在局部形成类似瘢痕的纤维结缔组织从而形成牢固屏障。但事物都有两面性，异物反应成就了合成补片良好的修补效果，但也可能殃及无辜，使紧贴补片的精索受到异物反应的影响。
在动物试验中发现部分动物植入补片后精索发生粘连，甚至有个别动物发生输精管阻塞。在人体中此类异物反应是否会导致手术一侧的不育则不能用动物试验的方法解决，的确有个案的报道发现类似动物试验的情况。但就总体人群而言，我们所做的研究只能比较同年龄人群的不生育率，从数据看，差异并不显着。但研究者和医生都不能就此下结论说合成补片肯定对生育没有影响。而从目前生物补片的特性来说，它不是终身异物，植入后炎症和异物反应会在较短时间内减轻并随自身降解而消失。
因此，生物补片本身对生育应该不造成影响，所以对有生育要求的男性病人采用生物补片是避免对生育造成不利影响的一种选择。当然如前文所述，患者可能会面临未来复发率增高的问题。
生物补片使用的第二种情况是手术修补的局部存在感染或者污染的情况。我们知道合成补片是终身异物，一旦发生感染，由于异物的持续存在，感染很难得到完全控制，感染不能控制就只能通过再次手术取出已经变成纯粹异物的合成补片，这不仅意味着第一次修补手术的完全失败，而且意味着对患者的二次手术打击。这是合成补片的最大软肋，国际和国内的各类手术指南都指出在感染和较重污染情况下不建议使用合成补片。此时此刻，对感染高度耐受的生物补片就成为此类临床情况下的唯一选择。即使感染再严重，波及到补片本身导致生物补片不能起到完全的修复效果，但补片本身最终会降解而不需要再次手术取出，这对患者的预后结果还是非常有益的。
另外一个生物补片使用的指证是腹壁肿瘤患者切除术后的腹壁重建，可以避免如使用合成补片之后肿瘤在合成补片位置复发导致的局部处理困难，当然这不是在疝的这个领域，在此就不再详细描述。
因此，生物补片在临床还是大有用武之地的。同时随着材料科学的发展，通过新材料的寻找和目前材料的改良，未来还是可能研制出克服目前生物补片不足的全新补片。到那时，生物补片的应用面会更广，的确有完全取代合成补片的可能。