血清睾酮浓度明显升高如何诊断?

发布网友 发布时间:2024-10-24 04:29

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正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。

血清睾酮浓度明显升高的诊断:

1、血清睾酮浓度明显升高患者的激素改变

雄激素过多是血清睾酮浓度明显升高患者的基本特征,血清睾酮浓度明显升高患者尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮、游离睾丸酮、雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇、雌酮及空腹胰岛素。诊断根据是血睾酮的增高7.0ng/m1或2.44nmol/L。

2、B超检查诊断

可测定卵巢大小与子宫大小的比值,卵巢大于宫体1/4以上者,可考虑为多囊卵巢。

3、克罗米芬治疗试验

连续服用克罗米芬3个周期,如有排卵多为多囊卵巢,如3周期均无排卵,则可考虑为卵泡膜增生。

4、腹后壁充气造影

可检查肾上腺的大小和形态,用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。

5、实验室激素测定

月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高,LH/FSH比值高,T高。

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