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发布时间：2024-10-24 16:20
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时间：4分钟前
细菌感染与菌血症时，枯否细胞发挥着重要的防御作用，通过产生超氧阴离子、干扰素和合成补体等物质，抵抗细菌和病毒。然而，在严重肝功能障碍时，如肝病并发感染，如菌血症、细菌性心内膜炎和尿道感染，感染风险显著增加，死亡率可高达20%～30%。这主要归因于补体系统不足、血浆纤维连接蛋白减少以及枯否细胞吞噬功能受损。
肠源性内毒素血症在肝病状态下容易发生，其原因为肝窦血流量减少、肝小叶结构受损、肝内短路形成，导致部分内毒素不经枯否细胞处理直接进入血液循环。此外，胆汁酸和胆红素可能抑制枯否细胞功能，结肠壁水肿增加内毒素漏出，以及肠粘膜屏障受损导致内毒素吸收增多，共同引发内毒素血症。
在爆发性肝功能衰竭中，生物转化功能障碍影响了体内物质代谢和异物处理。药物、毒物以及肠道毒性分解产物如氨、胺类等的代谢和排泄受到影响，导致蓄积和毒性增强。药物代谢障碍尤为显著，药物的生物半衰期延长，易引发药物中毒，尤其是那些依赖肝脏代谢的药物，如镇静药和催眠药。
肝脏还是激素灭活的重要场所，当肝功能衰竭时，胰岛素、醛固酮和抗利尿激素等激素的降解能力减弱，可能导致激素水平失衡，引发一系列生理问题。总体来说，爆发性肝功能衰竭对机体的免疫防御、药物代谢和激素平衡产生了严重影响。
扩展资料
暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。