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发布时间：2024-10-24 13:16
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Ogilvie综合征的治疗首先强调保守疗法，包括禁食、胃肠减压、肛管排气以及电脑辅助的洗肠。这些方法旨在纠正水、电解质失衡，必要时可能还会配合抗生素治疗。对于肠道持续扩张的患者，内窥镜检查和肠道减压手术可能是必要的手段，尤其是当盲肠扩张至9.0-12.0cm以上时，手术减压的风险会显著增加，可能导致盲肠穿孔。如果扩张程度超过12.0cm，保守治疗往往效果有限，此时结肠内窥镜和肠道引流可以协助内排气，以缓解肠道压力。在全身状况较差的情况下，局部麻醉下的结肠造瘘是一个相对安全的选择，尽管需谨慎使用如新斯的明这类平滑肌兴奋剂，因为其效果可能存在争议，一些研究显示在充分减压后，静脉应用新斯的明可能对大肠减压有一定的帮助，但并非所有患者都会出现满意效果，具体应根据个体病情而定。
值得一提的是，中药保留灌肠在某些病例中可能具有辅助治疗价值，例如大柴胡汤就曾被观察到对部分患者有效，但这同样需要根据病人的具体情况进行评估和尝试。