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发布时间：2024-10-24 13:19
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小儿脱水的生理特征和治疗方案分为三个等级。轻度脱水（体内水分丢失3%~5%）通常无明显症状，仅表现为精神略显疲倦、轻微口渴和尿量减少。治疗时，首要任务是去除病因，一般口服补液盐50~80毫升/公斤体重，若脱水情况改善，余量可稀释后口服。24小时内总入液量应达到100~150毫升/公斤，新生儿或有严重并发症者不建议口服，应静脉补液，总量90~120毫升/公斤，首补1/2量。
中度脱水（损失5%~10%体重）症状明显，如精神萎靡、口渴、尿少、皮肤弹性减弱。此时需要静脉输液，量为120~150毫升/(公斤*天)，首日补充总量的1/2~2/3。重度脱水（损失10%以上体重）危急，症状包括反应迟钝、休克等，需快速静脉补充有效血容量，首先输入20毫升/公斤生理盐水，随后在6~8小时内再输入60~80毫升/公斤，并根据病情调整。全日入量至少200毫升/公斤，严重病例如营养不良、肺炎等需酌情调整输液量。
输液种类的选择取决于脱水类型。低渗性脱水应选择2/3张液，如生理盐水:5%葡萄糖液=2:1；严重低钠血症（血清钠<120 mmol/L）则需静脉注射3%氯化钠。等渗性脱水使用1/2张液，如生理盐水:5%葡萄糖=1:1；高渗性脱水则选用1/3张或1/5张盐糖水，如生理盐水:5%葡萄糖=1:2或1:4，需缓慢纠正高渗状态，防止脑水肿的发生。
小儿脱水，是由于摄入液量不足或丢失过多，引起体内总液量的减少，达体重的5%或5%以上就可谓脱水。诊断脱水时应分清脱水的程度和性质，才能正确的进行治疗。