厄洛替尼注意事项

发布网友 发布时间：2024-10-29 02:25

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热心网友 时间：2024-10-29 02:37

厄洛替尼的使用必须在有经验的肿瘤药物医师指导下进行，且限于在国家肿瘤药物临床试验基地或*甲等医院内。由于可能的药物相互作用，其使用需谨慎。

警告：患者在使用厄洛替尼治疗NSCLC、胰腺癌或其他实体瘤时，有报告出现严重间质性肺病（ILD）的风险，包括致命的情况。在NSCLC单药治疗试验中，ILD的发生率与安慰剂组相当。而在胰腺癌联合吉西他滨治疗中，厄洛替尼组ILD发生率较高。总体来看，约0.6%的患者报告了ILD相关症状，可能表现为肺炎、放射性肺炎等。如果出现不明原因的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应考虑暂时停药，并确诊ILD后可能需要停用厄洛替尼。

腹泻、脱水、电解质失衡和肾功能问题也可能伴随治疗，腹泻患者应适当处理，严重时需停药。在同步化疗患者中，有报告出现严重脱水，甚至肾衰竭的情况，需密切关注和及时补液，监测血电解质。

心脏方面，厄洛替尼与吉西他滨联用可能增加心肌梗塞的风险。脑血管意外在厄洛替尼组中也有发生，需密切关注患者并及时处理。血小板减少引发的微血管溶血性贫血也有报告，特别是同时使用厄洛替尼和吉西他滨的患者。

肝功能异常和肝衰竭虽然罕见，但仍需定期检查，严重异常应立即停药。对肝功能异常患者，厄洛替尼的暴露量可能会增加，剂量调整是必要的。

对于孕妇和哺乳期妇女，厄洛替尼在妊娠中的研究不足，存在潜在风险。建议避免在孕期使用，哺乳期妇女应避免哺乳。儿童用药和老年用药的资料有限，但年龄不影响推荐剂量，但需密切关注安全性。

药物相互作用方面，厄洛替尼主要通过CYP3A4代谢，强抑制剂或诱导剂可能影响其代谢。例如，与酮康唑或利福平合用时需密切监控并可能调整剂量。

最后，药物过量的情况有报告，如超过推荐剂量，可能出现不良反应。在怀疑过量时，应立即停药并进行对症处理。