磷烧伤临床表现

发布网友 发布时间：2024-10-24 17:33

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热心网友 时间：2天前

磷烧伤是一种复合烧伤，其损伤通常较深，可能到达骨骼。磷在燃烧时会释放出烟雾和大蒜味的臭气，甚至在黑暗环境下可见蓝绿色的荧光。创面颜色随烧伤程度不同而变化，浅二度或深二度烧伤呈棕褐色，而三度烧伤则呈黑色。经过硫酸铜处理后的三度烧伤，在揭除包扎敷料时，创面最初为白色，暴露后变为蓝黑色，3天后转为完全的焦黑色，表明磷及其化合物虽被早期处理，仍可能继续侵入深层组织，唯一的解决办法是进行早期手术切除。

全身反应方面，几乎所有患者都会出现头痛、头晕和全身乏力，这些症状通常在3~5天内消失，但有时可能持续到创面愈合后甚至更长时间。黄疸、肝区压痛和肝肿大通常在伤后2~4天出现，血清黄疸指数和胆红素升高，凡登白试验为延迟反应。呼吸道问题主要是由磷化合物或烟雾吸入引起的，导致呼吸增快、呼吸音低远、哮鸣音，轻度患者可能会有慢性咳嗽，而重度患者则可能发展为肺水肿。泌尿系统症状包括少尿、血红蛋白尿及各种管型，中等面积烧伤患者可能发展为急性肾功能不全。低钙、高磷血症时，钙磷比例倒置，死亡率极高，心电图表现为Q-T间期延长、ST段下降、心率慢或心率失常。精神和神经系统表现包括部分患者的幼稚型精神变化和少数患者的多发性神经炎。