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发布时间：2024-10-31 10:38
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时间：2024-10-31 10:31
恶性肉芽肿的治疗方案以放射疗法为主，结合抗癌药物应用。放射治疗通常采用60钴远距离照射或分次照射，推荐总剂量达到60Gy（6000rad），对于复发的患者，可以考虑补充照射。对于发热且常规抗炎治疗无效的患者，环己亚硝脲（CCNU）是一个有效的选择。它是一种烷化剂，能抑制核酸和蛋白质的合成，疗效显著，尤其是快速退热效果显著。成人每次口服120mg，每3-5周服用1次，最多可达5-6次，总量在600-840mg。在退热后，再进行放疗，能取得较好的疗效。发热时，也可先用类固醇激素来控制体温，然后立即开始放疗。
对于Wegener肉芽肿，治疗主要依赖类固醇激素和免疫调节剂。常用的药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤，这些药物可单独使用，也可联合使用，或者与类固醇激素联合应用。临床研究显示，这些治疗方法能显著延长患者的生存期，缓解症状，并减少肾衰的风险。对于晚期恶性肉芽肿患者，由于病情严重，体力衰弱，治疗重点在于支持疗法，如输液、输血，补充多种维生素，保证营养供给。同时，保持局部清洁引流很重要，如使用双氧水清洁鼻腔，然后滴入香油、液体石蜡或清鱼肝油等药物以维护鼻腔健康。
恶性肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿.病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。