刷牙出血了，是牙龈破了吗？是上火造成的吗？大多不是，这提示您需要更认真地刷牙了。刷牙出血大多是牙龈炎症的表现，应当归咎于牙周疾病。
  我们的口腔是一个巨大的微生物库，寄居着700多种微生物，牙齿表面为它们提供了稳定黏附的界面。而口腔中这些不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，被称之为牙菌斑生物膜。牙菌斑生物膜不断生成和堆积直接导致了牙周疾病的发生、发展，造成牙龈炎、牙周炎等。
  牙菌斑更容易堆积在靠近牙龈的牙面上，牙龈在其引发的炎症刺激下就会出现红肿、易出血的现象。
  值得一提的是，牙菌斑是不断形成的，且无法通过漱口去除，因此需学会科学有效的刷牙方法（如Bass刷牙法）、配合使用牙线和牙缝刷，以便有效清除大部分牙菌斑，减缓其堆积速度。而对于由牙菌斑钙化形成的牙石，则需要医生通过完善的牙周治疗去除牙石，控制炎症进展，恢复牙龈健康。
  所以说，刷牙出血大多是牙龈发出的求救信号，需要您更认真地刷牙，并及时进行口腔检查及治疗。
  文/王浩杰（北京大学第三医院）